Коэнзим Q10 — антиоксидант
Коэнзим Q10 является еще одним представителем класса липофильных антиоксидантов, и поэтому его основное действие реализуется на уровне фосфолипидов клеточных мембран и липопротеидов. Помимо витамина Е коэнзим Q10 является единственным антиоксидантом, который непосредственно встраивается в структуру липопротеидов и поэтому играет важнейшую роль в предотвращении окислительной трансформации липопротеидов. При этом коэнзим Q10 выполняет функцию восстановителя окисленной формы витамина Е, поддерживая эффективную концентрацию последнего и предотвращая прооксидантное действие токофероксилрадикала. В последнее время некоторые авторы высказывают мнение о том, что уменьшение соотношения между концентрацией коэнзима Q10 и содержанием липопротеидов низкой плотности может рассматриваться в качестве одного из факторов риска ИБС.
Коэнзим Q10 при аритмии
Кроме того, как показывают экспериментальные и клинические исследования, коэнзим Q10 обладает выраженным мембраностабилизирующим действием в кардиомиоцитах, причем его защитные свойства наиболее заметно проявляются в условиях ишемии миокарда. Помимо непосредственной нейтрализации свободных радикалов коэнзим Q10 способствует поддержанию активности NaKАТФазы и CaАТФазы, являющихся основными ферментами, обеспечивающими функционирование кардиомиоцитов, а также обладает также отчетливым антиаритмическим действием. Коэнзим Q10 обладает свойствами блокатора кальциевых каналов и препятствует накоплению ионов кальция в клетках эндотелия и кардиомиоцитах, что является дополнительным фактором риска развития нарушений ритма и повышения артериального давления.
Атеросклероз, сердечная недостаточность и коэнзим Q10
Однако помимо прямого антиоксидантного и мембраностабилизирующего действия коэнзим Q10 участвует в процессах окислительного фосфорилирования, обеспечивающих миокард необходимой энергией. Дополнительное назначение коэнзима Q10 больным сердечнососудистыми заболеваниями сопровождается достоверным возрастанием запасов АТФ в миокарде. Возможно, именно этим объясняется тот факт, что убихинон является наиболее эффективным в профилактике и лечении не только атеросклеротических поражений сердца и сосудов, но и начальных стадий сердечной недостаточности. Применение коэнзима Q10 у больных сердечнососудистыми заболеваниями тем более оправдано, поскольку у большинства из них уровень убихинона в плазме оказывается резко сниженным. В особенности это касается тех больных, которые получают поддерживающую терапию блокаторами синтеза холестерина из группы статинов (симвастатин, ловостатин, правастатин и др.). Как известно, статины блокируют активность фермента ГМГКоАредуктазы, в связи с чем угнетается не только синтез холестерина, но и образование эндогенного убихинона, так как начальные этапы синтеза обоих соединений одинаковы. Поскольку статины используются все более широко и требуют очень длительного применения, остро встает вопрос о дополнительном назначении таким больным коэнзима Q10.