Польза L– карнитина для сердца
L– карнитин и его производные (пропионилкарнитин, ацетилкарнитин, пальмитоилкарнитин) играют важнейшую роль в обеспечении миокарда энергией. Однако если витамины В1, В2 и липоевая кислота контролируют углеводный обмен, то Lкарнитин является незаменимым фактором метаболизма жирных кислот. Lкарнитин, связываясь со свободными жирными кислотами, обеспечивает их перенос через мембрану митохондрий, где происходит бетаокисление жирных кислот с образованием субстратов цикла Кребса, являющегося основным источником энергии для миокарда. Обеспечивая перенос и утилизацию жирных кислот в митохондриях, Lкарнитин выполняет еще одну очень важную функцию, а именно препятствует избыточному накоплению свободных и этерифицированных жирных кислот в цитоплазме клетки. Как известно, свободные и этерифицированные жирные кислоты не только активируют процессы перекисного окисления липидов и деградацию клеточных мембран, но и способны блокировать внутриклеточный фермент адениннуклеотидтранслоказу, который обеспечивает перенос АТФ из митохондрий в цитоплазму, т.е. является важнейшим элементом энергообеспечения клетки.
L– карнитин против развития атеросклероза
В экспериментальных условиях препараты карнитина защищают миокард от ишемии, поддерживают достаточный уровень АТФ в сердечной мышце и увеличивают ее сократительную способность. Кроме того, существенно активизируя утилизацию жирных кислот в качестве энергетического субстрата, препараты карнитина способствуют снижению содержания липидов и триглицеридов в крови, которые являются важными факторами риска развития атеросклероза и свзанных с ним сердечно-сосудистых заболеваний.
Исследования L-карнитина
Хотя исследования карнитина и его производных в клинической практике были начаты относительно недавно, однако к настоящему времени уже имеются весьма обнадеживающие результаты. У больных ИБС и кардиомиопатией препараты карнитина уменьшают степень ишемии миокарда (по данным электрокардиографии) и достоверно увеличивают фракцию выброса левого желудочка. Положительное влияние карнитина на функциональное состояние миокарда позволяет все шире использовать его в качестве эффективного препарата метаболической терапии сердечнососудистых заболеваний (например, в качестве дополнительного компонента глюкозокалийинсулиновой смеси).
Антиоксидантивные свойства L-карнитина
Кроме того, карнитин и его производные обладают свойствами антиоксидантов и способствуют стабилизации клеточных мембран. По всей видимости, именно с этим связано положительное воздействие препаратов карнитина (и прежде всего пропионилкарнитина) на состояние эндотелия сосудов, умеренно выраженное гипотензивное и антитромботическое действие.
Средняя доза Lкарнитина составляет 500—1000 мг в сутки.