S-аденозил L-метионин при лечении желтухи и холестатического синдрома


При внутрипеченочном холестазе отмечается снижение вязкости мембран вследствие избыточного отложения холестерина, что приводит к нарушению функционирования белковых транспортных систем, локализованных в них. SаденозилLметионин, участвуя в реакциях трансметилирования, одной из которых является синтез фосфолипидов, повышает подвижность мембран и увеличивает их поляризацию, что в свою очередь приводит к улучшению функционирования транспортных систем желчных кислот, связанных с мембранами гепатоцитов, в частности, Na+/K+АТФазного насоса, и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему.

S-аденозил L-метиониндля и детоксикация желчных кислот

Второй тип метаболических реакций, в которых принимает непосредственное участие SаденозилLметионин, это реакции транссульфурирования, в результате которых синтезируется таурин. Между тем, таурин тесно вовлечен в процесс конъюгации желчных кислот, увеличению их растворимости и препятствует накоплению токсичных желчных кислот в гепатоцитах. Детоксикация желчных кислот происходит также путем их непосредственного сульфурирования с участием SаденозилLметионина. Сульфурированные желчные кислоты способны защищать мембраны клеток от разрушительного действия несульфурированных желчных кислот, которые в высоких концентрациях накапливаются в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе. В имеющихся публикациях подтверждена эффективность SаденозилLметионина в уменьшении клинических и биохимических показателей холестаза у больных острыми и хроническими заболеваниями печени. Так, применение SаденозилLметионина в дозе 1600 мг в течение 2 месяцев вызывает улучшение у 5060% больных, а снижение кожного зуда выявляется у 7080%. В другом контролируемом исследовании, проведенном у 640 пациентов с внутрипеченочным холестазом, развившемся как осложнение хронических заболеваний печени (цирроз, хронический вирусный гепатит, первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит), было выявлено снижение уровня билирубина и активности щелочной фосфатазы (ЩФ) у 62% пациентов и уменьшение кожного зуда у 72% больных. Кроме того, был отмечен положительный эффект SаденозилLметионина при гиперхолестеринемии у больных с холестазом.

S-аденозил L-метиониндля и гепатит С

Применение SаденозилLметионина может быть также целесообразно для купирования синдрома внутрипеченочного холестаза, развивающегося у больных хроническим гепатитом С на фоне терапии интерфероном. Снятие холестаза у этих пациентов позволяет провести полноценный курс интерферонотерапии.

Средняя суточная доза SаденозилLметионина составляет 500-800 мг 2 раза в день.

Посмотреть препараты с S-АДЕНОЗИЛ-L-МЕТИОНИНОМ…


Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *