Защитное действие лецитина связано с тем, что клеточные мембраны печени на 60-70% (а мембраны митохондрий — более чем на 90%) состоят из фосфолипидов, 80-90% которых представлены лецитином (фосфатидилхолином). Физиологические функции фосфолипидов состоят:
1) в поддержании нормальной структуры и восстановлении мембран гепатоцитов;
2) в антиоксидантном действии;
3) в защите мембраносвязанных митохондриальных и микросомальных ферментов печени от повреждения;
4) в поддержании поляризации мембран гепатоцитов, что имеет важнейшее значение для образования желчи;
5) в подавлении синтеза коллагена и повышении активности коллагеназы, что определяет антифибротический эффект.
Лецитин при алкогольном гепатите
Наиболее оправданным с патофизиологической точки зрения считается применение лецитина при алкогольных и токсических повреждениях печени, сопровождающихся диффузным повреждением мембран гепатоцитов. Так, по результатам плацебоконтролируемого исследования выживаемость в группе больных острым алкогольным гепатитом, получавших в схеме лечения фосфолипиды, оказалась на 20% выше, чем в контрольной.
Вместе с тем, имеются клинические данные о положительном влиянии фосфолипидов и на течение хронических вирусных гепатитов В и С в комбинации с противовирусными препаратами, а также экспериментальные данные об их антицирротическом эффекте.