В числе средств, направленных на очищение внутренней среды организма при поражениях печени, важная роль принадлежит также микронутриентам растительного происхождения, стимулирующим выведение токсических веществ через естественные пути экскреции (желчные пути, система мочевыделения, лимфатическая система, кишечник).
Гинкго для печени
Гинкго двудольный (Ginkgo biloba). В связи с проблемой коррекции нарушений функций центральной нервной системы, развивающихся при энцефалопатическом синдроме вернемся к рекомендации назначения этого уникального растительного продукта, основным действующим началом которого являются природно сбалансированный комплекс биофлавоноидов и кумаринов, а также специфическая гинкговая кислота. В настоящее время этот фитопрепарат получил широкое распространение при лечении различных проявлений церебральной недостаточности и нарушений функций центральной нервной системы. Как показали многочисленные экспериментальные и клинические исследования, препараты гинкго достоверно уменьшают и устраняют проявления беспокойства, головокружения, нарушений памяти, затемнения сознания, которые имеют место при печеночной энцефалопатии и прекоматозных состояниях. При этом препараты гинкго значительно улучшают микроциркуляцию в печени, способствуя улучшению снабжения тканей кислородом, глюкозой и АТФ аденозинтриофосфатом. Защитный эффект гинкго был отмечен также при токсических поражениях печени.
Средняя суточная доза стандартизированных экстрактов гинкго составляет 120-240 мг.
Клевер для печени
Клевер (Trifolium pratense). Среди наиболее активных компонентов клевера следует отметить ряд изофлавоноидов (генистеин, даидзеин, трифозид и др.); флавоны; кумарины; биофлавоноиды (кемпферон, кверцитин и их гликозиды); сапонины. Среди других биологически активных веществ можно выделить салициловую кислоту, кумариновую кислоту, витамины (особенно вит. А) и основные минералы.
Перечисленные активные вещества определяют комплексное очищающее и детоксицирующее действие, которое реализуется посредством усиления мочеотделения, желчеотделения, лимфотока, отделения мокроты и нормализации работы кишечника. С очищающим действием этого растения в значительной мере связывают его эффективность при лечении и профилактике заболеваний печени. Кроме того, препараты клевера обладают противовирусной активностью.
Средняя суточная доза сухой мелкоизмельченной травы клевера составляет 300-500 мг.
Корень и кора барбариса для печени
Барбарис (Berberis vulgaris). Корень и кора барбариса давно использовались в традиционной медицине Китая, Америки и Европы, но его активные химические ингредиенты были описаны только в последние десятилетия. Из их числа особо следует отметить изохинолиновые алкалоиды (берберин, бербамин и др.), магнофлорины (аромолин, оксиберберин и др.), таннины. Препараты барбариса обладают желчегонным и мочегонным эффектами, а также противовирусной и антибактериальной активностью. Использование препаратов барбариса оказалось эффективным при лечении гепатитов, желтухи, спленомегалии, желчнокаменной болезни и диспептических симптомов.
Средняя суточная доза коры и корней барбариса составляет 200-300 мг.
Экстракт солодки для печени
Солодка (Glycyrrhiza glaba). Солодка широко распространена во всем мире и издавна считается одним из универсальных и наиболее важных лекарственных средств и находит большое применение в древневосточной медицине на протяжении нескольких тысячелетий. В настоящее время ее состав подробно изучен и включает в себя терпеноиды (глициризингликозид, глюкуроновая кислота, глициретол и др.), кумарины (глицирин, хениарин, умбелиферон и др.), флавоноиды (глабрин, глицерол, кемпферол, изокверцетин, кверцетин, ликуразид и др.), а также фитостерины. В целом, общие механизмы комплексного лечебнопрофилактического действия солодки можно свести к противовоспалительному (кортизоноподобному) эффекту, который проявляется подавлением активности фосфолипазы и синтеза простагландинов, а также к повышению неспецифической иммунной резистентности. Гепатопротективный эффект солодки, отмеченный при лечении острых и хронических диффузных заболеваний печени, в значительной мере объясняется антигепатотоксической и антиоксидантной активностью солодки, что подтверждено в клинических и биохимических исследованиях. Следует также подчеркнуть, что солодка, как и упомянутая выше эхинацея, стимулирует выработку эндогенного противовирусного интерферона, тормозит репродукцию вирусов гепатита В, стимулирует поступление лейкоцитов в очаги воспаления и активирует защитные функции макрофагов.
Средняя суточная доза экстракта солодки составляет 500-1500 мг.
Экстракт расторопши для печени
Расторопша (Silybum marianum). Наиболее активными соединениями расторопши являются флаволигнаны (силимарин, силибинин, дигидросилибинин, силигуанин, силидианол, силихристин). Наиболее широкое применение препараты расторопши нашли в практике лечения и профилактике различных острых и хронических заболеваний печени. При этом были достоверно зарегистрированы разнообразные лечебные и оздоровительные эффекты, среди которых следует выделить следующие: 1) повышение антиокислительной активности и снижение процессов перекисного окисления липидов клеточных мембран, 2) повышение защитных реакций детоксикации в печени; 3) противовоспалительное действие, снижение синтеза простагландинов и активности лейкотриенов; 4) оптимизация функциональной активности клеток Купфера; 5) стимуляция синтеза структурных и функциональных белков и фосфолипидов в поврежденных гепатоцитах (за счет специфической стимуляции РНКполимеразы А); 7) обратное развитие фиброза в печени; 8) иммуностимулирующее действие; 9) клиническое улучшение при лечении вирусного гепатита (снижение активности печеночных трансаминаз и содержания билирубина) [254, 347, 438, 620].
Средняя суточная доза экстракта расторопши в пересчете на силибинин составляет 200-500 мг.
Корни володушки для печени
Володушка (Bupleurum multinerve). Наиболее важным биологически активными ингридиентами володушки считаются флавонолы (кверцетин, рамнетин, изокверцитин) и их гликозиды (рутин, изорамнетинзрутинозид), сапонины, алколоиды, фитостерины, дубильные вещества, эфирные масла, каротин, витамин С.
Корни володушки используются в восточной медицине в качестве эффективного гепатопротекторного средства. Препараты володушки повышают устойчивость клеток печени к различным токсическим воздействиям, а также способствуют ускорению процессов регенерации печени при хронических гепатитах и циррозах. Кроме того, препараты володушки обладают желчегонным и противовоспалительным эффектами и способствуют нормализации состава желчи, предотвращая образование желчных камней. В исследованиях Томской школы фармакологов показан высокий эффект надземной части володушки при лечении гепатитов и холециститов. Сумма флавонолов володушки обладает капилляроукрепляющей и антигиалуронидазной активностью и нормализует повышенную проницаемость кровеносных капилляров.