На значение ацетилLкарнитина для функционирования нервной ткани мы уже указывали при рассмотрении вопросов лечения и профилактики диабетической нейропатии (см. раздел 4.6.). В отличие от своего предшественника Lкарнитина, ацетилLкарнитин гораздо более активно проникает через гематоэнцефалический барьер и в большей степени усваивается нервными клетками. Среди основных механизмов нейростимулирующего действия ацетилLкарнитина можно выделить следующие:
Вопервых, ацетилLкарнитин обеспечивает проникновение в клетку жирных кислот с последующим их окислением и образованием свободной энергии, необходимой для функционирования нервных клеток. Благодаря этой функции, ацетилLкарнитин повышает устойчивость клеток головного мозга к гипоксии и ишемии, в том числе при постинсультных состояниях [806].
Вовторых, участвуя в метаболизме жирных кислот, ацетилLкарнитин способствует активации синтеза фосфолипидов (и в том числе фосфатидилсерина), необходимых для обновления клеточных мембран [799].
Наконец, втретьих, ацетилLкарнитин, как свидетельствуют экспериментальные данные, способствует активации синтеза фактора роста нервной ткани [828].
Как было установлено в результате многочисленных клинических исследований, ацетилLкарнитин замедляет и даже останавливает прогрессирование симптомов старческого слабоумия у лиц не старше 60—65 лет. При этом не только улучшается память и логическое мышление, но и повышается внимание к своему внешнему виду и окружению. В большей степени благоприятный эффект ацетилLкарнитин был отмечен при лечении возрастных нарушений памяти и различных видов энцефалопатий (алкогольная, токсическая и др.) [888, 976, 1022, 1019].
Стандартная лечебнопрофилактическая доза ацетилLкарнитина составляет 500—1000 мг 3 раза в сутки.