Польза антиоксидантов для сердца и сосудов
Известно, что активация процессов свободнорадикального окисления является одним из самых универсальных патологических механизмов, лежащих в основе большинства заболеваний. Причем едва ли не в большей степени это относится именно к сердечнососудистым заболеваниям. Вот лишь несколько примеров, иллюстрирующих взаимосвязь перекисных процессов и основных патогенетических механизмов сердечно-сосудистых заболеваний.
Антиоксиданты и аритмия
Во-первых, активация перекисного окисления липидов клеточных мембран сопровождается повышением проницаемости и текучести последних. В свою очередь, в условиях повышенной проницаемости и нестабильности мембран кардиомиоцитов, эндотелиальных и гладкомышечных клеток сосудов может происходить нарушение трансмембранного обмена ионов, и в частности избыточное накопление ионов кальция внутри клеток. Это сопровождается повышением возбудимости кардиомиоцитов и клеток сосудов и, соответственно, наклонностью к аритмиям, а также гипертензивными реакциями сосудов.
Антиоксиданты и атеросклероз
В-овторых, в последнее время широко обсуждается роль свободнорадикального окисления липопротеидов низкой плотности в развитии атеросклероза. При этом считается, что в результате окисления липопротеиды низкой плотности приобретают антигенные свойства и, откладываясь на стенках сосудов, вовлекают мышечные клетки и клетки эндотелия сосудов в иммуновоспалительную реакцию с участием Тлимфоцитов, макрофагов и аутоантител. В результате воспалительных изменений стенка сосуда утолщяется и уплотняется, эндотелий теряет свои защитные свойства, а просвет сосуда резко сужается за счет отложения холестерина. Другими словами, формируется характерная атеросклеротическая бляшка, знаменующая собой первую стадию развития атеросклероза.
Антиоксиданты и сосуды
В-третьих, свободные радикалы, образующиеся в избыточном количестве, могут инактивировать или разрушать многие биологически активные вещества, необходимые для оптимального функционирования сердечнососудистой системы. Это в первую очередь касается эндогенного оксида азота, который вырабатывается клетками сосудистого эндотелия и является важнейшим сосудорасширяющим агентом.
Антиоксиданты и ишемия миокарда
В-четвертых, процессы свободнорадикального окисления могут развиваться вследствие уже сформировавшихся патологических изменений сердечнососудистой системы. Так, в последнее время много внимания уделяется т.н. реперфузионному поражению, которое развивается вследствие даже самой незначительной и кратковременной ишемии миокарда. При этом в ишемизированной ткани происходит распад клеточных структур и образуется большое количество свободных радикалов, которые при восстановлении кровообращения в большом количестве попадают в кровоток и повреждают здоровую ткань миокарда.
Антиоксиданты и лекарственные препараты
Наконец, в-пятых, следует упомянуть, что ряд лекарственных препаратов, широко применяемых для лечения сердечнососудистых заболеваний (кордарон, циклогексиладенозин, антидепресанты, адреноблокаторы, производные фенотиазина и др.), способствуют активации перекисного окисления липидов. Это относится и к естественным кардиотропным гормонам, таким как адреналин и норадреналин, которые в избыточных концентрациях обладают прооксидантным действием.
Исследования действия антиоксидантов
В этом контексте вполне закономерным представляется использование различных антиоксидантов в профилактике и лечении сердечнососудистых заболеваний. К настоящему времени уже имеется достаточно большое число клинических и экспериментальных исследований, свидетельствующих о значительном снижении риска развития ишемической болезни сердца (ИБС), инфаркта миокарда, гипертонической болезни и инсульта при длительном профилактическом применении различных антиоксидантов. И наоборот, резко сниженный уровень эндогенных антиоксидантов, который наблюдается в организме большинства кардиологических больных, предрасполагает к достоверно более высокой смертности от ИБС и инсульта.
Между тем, синтетические антиоксиданты, исследованию которых было уделено значительно больше внимания, чем природным, скольконибудь широкого практического применения так и не получили, прежде всего изза свойственных им побочных эффектов и токсичности.