Трудно представить себе больший стресс для организма, чем предраковое состояние или развивающийся онкологический процесс. Мы наблюдаем при этом выраженное преобладание катаболических процессов над анаболическими, резкое преобладание окислительных процессов над антиоксидантным потенциалом организма, выраженные нарушения энергетического обмена – в общем, все то, что мы наблюдаем в случае типичного стресса. Только в случае онкологического стресса организм чаще всего не способен к полноценной и завершенной адаптации. С этой точки зрения, широкое использование адаптогенов при онкологических заболеваниях более чем оправданно.
Однако на практике применение любых адаптогенов в комплексном лечении онкологических заболеваний чаще всего встречает недопонимание или даже противодействие. Бытует мнение, что применение любых стимуляторов у таких больных должно быть запрещено во избежание возможной стимуляции или прогрессирования опухолевого роста. Однако такая точка зрения во многом обусловлена ошибочной трактовкой адаптогенных препаратов как исключительно тонизирующих и биостимулирующих веществ. Чаще всего это связано с совершенно неправильными представлениями об истинных механизмах действия и адекватных дозах адаптогенов (о чем более подробно мы поговорим ниже в разделе 12.5). В то же время в США более 80% больных, страдающих злокачественными опухолями, используют различные средства альтернативной терапии, причем, из них каждый пятый принимает препараты женьшеня [63].
Онкопрофилактическая активность адаптогенов хорошо изучена как в экспериментальной, так и в клинической онкологии [4, 37, 38, 47]. Доказано, что эти препараты проявляют антиканцерогенный и антимутагенный эффекты, препятствуя экспрессии онкогенов, а также снижая темпы пролиферации злокачественных клеток и стимулируя процессы их дифференцирования.
Можно выделить несколько механизмов онкопрофилактического действия адаптогенных препаратов. Вопервых, это иммуномодулирующий эффект адаптогенов, проявляющийся в их интерфероногенном действии, а также стимуляции активности НКклеток и Тлимфоцитов, ответственных за реализацию противоопухолевого иммунитета (дополнительно см. главу 9, раздел 9.4).
Вовторых, особое внимание в последнее время уделяют способности адаптогенов и, прежде всего, женьшеня, подавлять процессы ангиогенеза в опухоли [64].
Втретьих, биологически активные вещества многих адаптогенных растений обладают способностью блокировать воспалительный фермент циклооксигеназу2, которая играет ключевую роль в процессах воспалительного канцерогенеза (прежде всего, толстого кишечника и молочной железы) [62]. Таким образом, адаптогены могут повторять доказанный онкопрофилактический эффект нестероидных противовоспалительных препаратов, в основе действия которых лежит аналогичный механизм (см. дополнительно главу 10).
Вчетвертых, адаптогены, как уже говорилось в начале этой главы, обладают выраженным антиоксидантным потенциалом. Причем как собственной антиоксидантной активностью, так и опосредованной через индукцию антиоксидантных ферментов. А между тем, антиоксиданты рассматриваются как один из ключевых компонентов любых онкопрофилатических схем.
Впятых, адаптогены повышают специфическую эффективность практически всех лечебных мероприятий, направленных на удаление из организма клеток злокачественных опухолей. В значительной степени это связано с их стрессрегулирующей активностью, поскольку любой подобный метод лечения является экстремальным. Кроме того, токсические эффекты химиотерапии и лучевой терапии являются во многом результатом активации окислительных реакций, и значимость адаптогенов в этих случаях определяется также и их способностью регулировать окислительноактиоксидантный баланс [39]. Снижение токсического эффекта этих методов лечения с помощью адаптогенов определяется не только их способностью защищать нормальные ткани, но и активировать в них процессы восстановления, регенерации в результате стимуляции анаболических процессов [41, 42]. Показан также эффект снижения под действием адаптогенов лекарственной резистентности, достаточно часто развивающейся при длительном повторном применении какоголибо химиопрепарата. Выявленные эффекты адаптогенов позволяют отнести их к «модуляторам биологических реакций» – обширной группе препаратов, не обладающих самостоятельной противоопухолевой активностью, но повышающих эффективность проводимых лечебных мероприятий [30, 36]. В случае же хирургических вмешательств основной эффект адаптогенов связывают с их способностью препятствовать развитию так называемого «метастатического взрыва» – резкой активации процесса метастазирования на фоне операционного стресса, когда способность организма сопротивляться приживлению циркулирующих в крови и лимфе клеток опухоли резко снижается. Адаптогены также снижают иммуносупрессивное влияние операционной травмы [12]. Показано также, что включение адаптогенов в комплекс любых лечебных воздействий препятствует рецидивированию опухолей [23].
На сегодняшний день в клинических и экспериментальных исследованиях показана эффективность адаптогенов при раке яичников, молочной железы, простаты, толстого кишечника, желудка, легких, печени, почек и мочевого пузыря [51].